北京天坛医院知名专家来到嘉峪关中医院

医学的进步在人类社会的繁衍、发展中起着极为重要的作用,也是一个国家经济发展水平、社会文明程度的重要标志,其发展始终与社会文明进程及科技水平相伴，医院始终把医疗技术的发展作为工作的重中之重。CT、核磁共振等医疗设备的产生提高了神经外科的诊断准确率，神经显微镜应用于临床使显微外科扩大了手术领域，提高了难度较大的颅内复杂病变手术的成功率，并使某些过去不能手术的疾病得到治疗的机会，明显降低了颅脑手术死亡率。今天，在医院第一手术室，正进行着一台脑膜瘤切除术，主刀医生是中国神经外科的开创者之一，唯一获得世界神经外科联合会"最高荣誉奖章"的中国人王忠诚院士的徒弟——万伟庆教授。万伟医院神经外科主任医师，他于年10月参加国际ISPN会议并大会发言；年12月至年1月在美国CCF神经外科中心学习。现参加中国自然项目《儿童和成人脑干胶质瘤细胞侵袭性差异的比较研究》，国家重大专项《癌症基因组研究》，是“中国肿瘤基因组研究协作组（CCGC）”成员，在与美国国家癌症研究所（NCI）的脑肿瘤合作研究项目中担任中方联络员。接受手术的是54岁的李女士，李女士于入院前1年天无明显诱因出现右耳听力下降，偶感耳鸣及耳阻塞感，她未予重视，近日感头痛不适，医院查头颅CT示：右侧桥小脑角占位性病变；查头颅增强MRI结果示：右侧桥小脑角占位性病变、颅内多发缺血灶、右侧乳突炎。为进一步诊治，来我院就诊，收住于脑系科。医院脑系科在院长杨椿和科主任贾永雄的带领下蓬勃发展，打开了河西地区神经外科发展的新篇章。脑系科对每位前来就诊的病人都非常重视，杨椿院长亲自对病人进行了检查，嘱病人作抬额、皱眉、闭眼、露齿，鼓腮和吹哨等动作，检查病人的味觉、听力、深浅反射等。杨椿院长和贾永雄主任根据病人的临床表现、头颅CT及核磁共振片的结果，综合分析确诊为桥小脑角区脑膜瘤。脑膜瘤是生长于颅内的原发性肿瘤，呈膨胀性生长，但是颅内的容积是固定不变的，所以肿瘤可直接引起脑组织的局部损害，出现视力下降、视野缺损、偏盲甚至失明、耳鸣、癫痫等，当脑膜瘤生长影响脑血液循环，阻塞脑脊液循环通路时，会造成颅内积水或脑水肿，甚至发生脑疝，威胁患者生命。谦虚好学的杨医院的知名专家万伟庆教授请到了我院，共同完成桥小脑角区脑膜瘤切除术。手术是从摆体位开始的，患者手术体位要最大限度地利用脑重力下垂增加入路的显露，从而减少对脑组织的牵拉，也充分考虑到体位对颅内压,脑血流和呼吸的影响,更要照顾到病人的舒适性。患者气管插管全麻成功后，取左侧俯卧位，肩膀垫高，头部略前屈，耳后乳突部与床面平行，头托固定，常规消毒铺无菌巾单，取右侧乳突部发际内斜切口，长约10cm，切开头皮全层、肌肉，撑开肌皮瓣，于横窦乙状窦交界处钻孔后，咬骨钳扩大骨窗，并使用铣刀扩大骨窗约4cm大小，取下骨瓣，止血。显微镜下C形剪开硬脑膜翻向乙状窦，见小脑表面皮层发黄，使用甘露醇静脉滴注降低颅内压，并牵开小脑释放脑脊液，见脑脊液清亮透明，脑压明显下降后，使用脑压板牵开小脑半球，见肿瘤呈灰白色，约3X4cm大小。经过近四个小时专心致志的精细操作，将一3x4cm的瘤体切除，止血纱布覆盖术区，仔细严密缝合硬脑膜，硬脑膜外置引流管，回纳骨瓣，使用钛合金连接片2枚固定连接骨瓣，常规关颅，肌肉再次止血并严密缝合，分层缝合头皮，术区加压包扎。在整个手术过程中，他们全神贯注地将目光聚焦在显微镜的灯光下，精准地分离着每一条神经，每一根血管，仔细止血，反复检查有无活动性出血。时间一分一秒过去了，他们后背的衣衫已被汗液浸湿，双腿已经发麻，但为了能将病人成功救治，他们没有一丝懈怠，全身心的投入手术之中。夜幕降临，华灯初上，走下手术台的他们又来到了病房之中，观察着病人的生命体征，检查着的各种反射，测量着引流管中的出血量，叮嘱着病人的饮食、卧位、用药情况。医院专家的到来，引领着我院神经外科迈上了一个新的台阶，从他们精益求精的手术操作中，让我们感受到专家厚德重教，博学笃行的品质。通过这次学习交流，提升了我院神经外科的医疗水平。意气风发，志存高远的脑系科医护人员通过孜孜不倦的钻研，他们以医者之仁心济世，以学者之勤勉治学，用青春和汗水谱写新的华章！

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